Resumen

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico tardío de la infección por el VIH, se asocia con mayores tasas de morbimortalidad, mayor riesgo de transmisión y peor respuesta al tratamiento antirretroviral. Según el registro nacional de nuevos diagnósticos (SINIVIH), durante el año 2010, un 27,7% de los casos presentaban enfermedad avanzada (linfocitos T CD4+ <200 cels./µL) y en el registro de la Comunidad de Madrid, un 29,3% (2007-2010). MATERIAL Y MÉTODOS: A los pacientes diagnosticados de infección por el VIH en una clínica de ITS , algunos procedentes de ONG de Madrid entre 2007 y 2010, se les realizó en el momento del diagnóstico un recuento de linfocitos T CD4+.Se calcularon tasas de diagnóstico precoz (CD4 =350), tardío (CD4 <350) y enfermedad avanzada según sexo, edad y serología negativa previa. RESULTADOS: Entre 2007 y 2010, se diagnosticaron de infección por el VIH un total de 1.124 pacientes: 1.052 hombres, 52 mujeres y 20 transexuales. El 53,6% eran españoles y 46, % extranjeros. La edad media fue de 28 años. El 90.5% eran hombres que mantenían relaciones sexuales con hombres . El 79% de los pacientes refería tener serología negativa previa. A 962 de los nuevos diagnosticados, se les pudo efectuar, de modo inmediato, una determinación del recuento de CD4. En 2010, la tasa de diagnóstico precoz fue del 79.7% y la tasa de enfermedad avanzada del 5,8%. Entre los hombres, el 18,7% fueron diagnósticos tardíos frente al 25% en las mujeres. Entre los mayores de 50 años , un 40% presentaban diagnóstico tardío. Entre los pacientes con serología del VIH negativa previa un 3,5 % presentaron enfermedad avanzada, frente al 16,3% entre los que no tenían serologías anteriores (p<0,01). CONCLUSIONES: Las tasas de diagnóstico tardío y de enfermedad avanzada encontradas en nuestros pacientes son muchos más bajas que las observadas en España (registro SINIVIH) o en la propia Comunidad de Madrid. Las clínicas de ITS en colaboración con las ONG, son dispositivos que facilitan el diagnóstico precoz del VIH, especialmente en poblaciones más vulnerables. (Extraído del documento)