Resumen

OBJETIVOS: Describir las características sociodemográficas y clínicas de las personas que ejercían prostitución (PEP) en una clínica de ITS en Madrid y evaluar la prevalencia de otras ITS concomitantes al diagnóstico del VIH. MÉTODOS: Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo de las PEP diagnosticadas del VIH entre 2007-2012. La recogida de datos se realizó mediante un cuestionario epidemiológico validado y estandarizado. RESULTADOS: En el período de estudio se realizaron 34.627 serologías del VIH de las que 2.990 (9%) correspondían a PEP: 329 hombres (HEP), 118 transexuales (TEP) y 2.543 mujeres (MEP). Del total de los nuevos diagnosticados del VIH, 1.629, el 9% (144) habían ejercido prostitución en los últimos 12 meses previos al diagnóstico del VIH: el 73% (105) eran HEP, el 16% (23) TEP y el 11% (16) MEP. La prevalencia del VIH en los HEP en el C.S. Sandoval fue del 32% (105/329), del 19,5% (23/118) en las TEP y del 0,6% (16/2.543) en las MEP. La media de edad fue de 28 años en los HEP, y en las TEP y las MEP fue de 32 años. La mayoría procedían de Latinoamérica y tenían nivel de estudios primarios. La mitad de los HEP y el 70% de las TEP y MEP se encontraban en situación administrativa irregular y no tenían tarjeta sanitaria. Alrededor del 90% de las PEP habían tenido más de cien parejas sexuales en el último año y más de mil parejas sexuales a lo largo de su vida. El 70% tuvieron su primera relación sexual antes de los 15 años. El probable transmisor del VIH en las MEP fue su pareja estable. En cambio en los HEP y TEP fueron las parejas ocasionales y/o los clientes de prostitución. El 52,4% de los HEP, el 37,5% de las MEP y el 34,8% de las TEP presentaron otra ITS concomitante al diagnóstico del VIH. Entre los coinfectados por Neisseria gonorrhoeae/VIH: el 9% eran HEP y ninguna MEP ni TEP. Entre los coinfectados por Chlamydia trachomatis/VIH: el 11,6% eran HEP, 1,1% MEP y el 3,2% TEP. Entre los coinfectados por Treponema pallidum/VIH: el 11,6% eran HEP, 0,6% MEP y el 1,3% TEP. El 44% de las MEP habían consumido alcohol y otras drogas recreativas y el 25% habían mantenido relaciones sexuales desprotegidas bajo el efecto de dichos tóxicos. Más del 75% de los HEP y TEP había consumido tóxicos y la misma proporción refería relaciones sexuales desprotegidas bajo el efecto de los mismos. CONCLUSIONES: La prevalencia del VIH y otras ITS es muy elevada entre los trabajadores del sexo, masculinos y transexuales, la mayoría extranjeros y consumidores habituales de tóxicos, que deberían ser diana para la creación de programas preventivos específicos. Las clínicas de ITS son dispositivos asistenciales efectivos para el diagnóstico precoz del VIH y otras ITS.