Resumen

Antecedentes: Los Servicios de Prevención y Diagnóstico Precoz de VIH con pruebas rápidas se implantaron progresivamente en la CM desde diciembre de 2009. Dirigidos principalmente a población vulnerable al VIH, se basan en la mediación sociocultural y están ubicados en ocho centros de salud seleccionados con criterios epidemiológicos. Objetivos: Describir las características sociodemográficas e historia sexual de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), comparando entre aquellos que tienen sexo solo con hombres (HSSH) y los que tienen sexo con hombres y con mujeres (HSHyM), así como la proporción de resultados reactivos. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizaron las consultas entre el 29-04-2010 y 30-06-2014. Se describió la población de HSH atendida estratificada en dos grupos: HSSH y HSHyM y se comparó la distribución de las variables estudiadas (edad, origen, nivel educativo, historia sexual y prácticas de riesgo), valorando las diferencias mediante t de student y ji-cuadrado. Resultados: De un total de 1.891 consultas en HSH, el 84,4% correspondían a HSSH y el 15,6% a HSHyM. Entre los HSSH, la media de edad fue menor (32,7±8,9 vs. 36,3±11,3 p<0,01), con mayor proporción de población autóctona (74,0 vs 65,4%, p<0,01) y de estudios universitarios (66,1 vs 51,2%, p<0,01). El 55,6% de los HSHyM referían pareja estable (47,1% en HSSH, p<0,01), teniendo contactos sexuales esporádicos el 100% (84,8% en HSSH) y sin observarse diferencias en el promedio de parejas sexuales en el último año. Entre los HSHyM fue menos frecuente el uso habitual de preservativo (88,1 vs 92,5%, p<0,01) y la realización previa del test VIH (61,7 vs 80,1%, p<0,01), la serología de la pareja habitual era positiva en el 4,4% y desconocida en el 79,3% (7,5 y 72,9% en HSSH). El 20,0% de los HSHyM habían sido o eran clientes de prostitución, un 22,0% tenían antecedentes de ITS y el 30,5% habían asociado el consumo de alcohol a la práctica sexual (3,1, 30,1 y 23,1% en HSSH, p<0,01), siendo en HSSH más frecuente el consumo de poppers, (3,3 vs 1,0%, p<0,01). Se realizó el test en el 94,0% de las consultas, resultando reactivo en el 6,6% de los HSSH y el 2,9% de los HSHyM. Conclusiones: Los HSSH y los HSHyM difieren en la media de edad, origen, nivel de estudios y en su historia sexual, por lo que resulta necesario diversificar las estrategias preventivas en los subgrupos que componen la población de HSH de estos servicios.