Resumen

Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de los subtipos de VIH prevalentes en nuestro entorno y precisar las diferencias observadas en función de la zona geográfica de procedencia. Métodos: Analizamos el tipo de VIH y los subtipos de VIH-1 prevalentes en los pacientes de más de 14 años de edad, atendidos con posterioridad al 01.01.2006. El estudio del subtipo de VIH se determinó según la base de datos de resistencia de VIH de la Universidad de Stanford http://hivdb6.stanford.edu/asi/deployed/hiv_central.pl?program=hivseq&action=showSequenceForm. Los VIH no-B y las formas recombinantes se identificaron por análisis filogenético mediante el paquete Phylip. Se comparan sus deferencias en función de la región mundial de procedencia mediante la prueba exacta de Fisher con el programa estadístico SPSS. Resultados: 700 pacientes fueron atendidos en nuestro centro desde el 01.01.2006, procedentes en 55 ocasiones del África subsahariana, en 48 de América, en 6 de Norteáfrica, en 8 de Europa, en 1 de Asia, y en las 578 restantes de España . Se pudo determinar el tipo de VIH en 60 pacientes. Se identificó VIH-2 en 2 pacientes procedentes de Gambia, siendo VIH-1 en las 58 restantes. El VIH-1 fue tipo B en 53 pacientes (46 españoles, 1 portugués, 2 dominicanos, 1 cubano, 1 venezolano, 1 paraguayo y 1 marroquí), tipo A en 1 ucraniano, tipo G en 1 nigeriano y recombinante CRF02-AG en 5 ocasiones (4 nigerianos y 1 guineano) (P<0.001). Conclusiones: La prevalencia de los subtipos no-B de VIH no es elevada, y se limita a pacientes procedentes de áreas del mundo donde son muy prevalentes, indicando que son “formas de infección” importadas de sus países de origen. Resulta aconsejable conocer los subtipos de VIH prevalentes en nuestra población, pues pudieran aconsejar cambios en las técnicas empleadas para determinar carga viral VIH, dadas las implicaciones clínico-terapeúticas que se derivan de su correcta determinación.