Resumen

Antecedentes. Los inmigrantes presentan situaciones de mayor vulnerabilidad social que pueden conllevar riesgo elevado de infección por VIH. Hemos comparado el riesgo de infección de los inmigrantes con el de la población española de características similares. Métodos. Cohorte abierta prospectiva captada en centros de diagnóstico de VIH de 18 ciudades. Se incluyeron todos los pacientes >13 años que, teniendo una prueba previa de VIH negativa, volvieron a repetírsela en el mismo centro. Resultados. Entre 2000 y 2003 se repitieron la prueba 20.041 personas que tenían una prueba previa negativa. Se completaron 34.969 personas-año (p-a) de seguimiento y se detectaron 288 seroconversiones (8,2 por 1000 p-a). El 31% de las p-a y el 22% de los convertores correspondieron a personas de otros países. La incidencia en población autóctona usuaria de drogas inyectadas fue de 26 por 1000 p-a, y los de África subsahariana tuvieron una incidencia mayor (razón de tasas=19; p=0,005). La incidencia en hombres homo/bisexuales autóctonos fue de 14 por 1000 p-a, y fue aún mayor en homosexuales subsaharianos (RT=10; p=0,02). En mujeres españolas que ejercen prostitución la incidencia fue de 1,9 por 1000 p-a, sin diferencias significativas con las de otras procedencias. La incidencia en españoles que se repitieron la prueba por riesgo heterosexual fue de 2,0 por 1000 p-a, siendo 14 veces mayor en subsaharianos (RT=14; p<0,001). En el análisis multivariante conjunto, ajustado por sexo, edad, categoría de exposición y centro, la incidencia comparada con la de la población autóctona fue mayor en los subsaharianos (RT=8) y en los de Europa del Este (RT=2,7), mientras que otras procedencias no marcaron diferencias. Conclusiones. Las personas subsaharianas y de Europa del Este presentan, ya en España, un mayor riesgo de infectarse por VIH que las de otros orígenes y de igual categoría de exposición. Otras procedencias no parecen tener una incidencia mayor que la población autóctona. (Extraído del documento)