Resum
Objetivo: analizar si el perfil del paciente que solicita un método anticonceptivo quirúrgico [ligadura tubaria no obstétrica o del intervalo (LTi) y vasectomia (Vx)] se ha modificado en cuanto a edad y paridad, desde la aprobación de la ley de anticoncepción quirúrgica voluntaria a la actualidad, en un hospital privado que atiende mayoritariamente población de clase media/media alta. Material y Métodos: Estudio comparativo de corte transversal. Se incluyeron las LTi desde 2007 y Vx desde 2009 a 2019, realizadas en los servicios de Ginecología y Urología del Hospital Italiano de Bs. As. Se analizaron edad y paridad según el momento en el que el método anticonceptivo fue solicitado y se compararon 2 periodos [Periodo 1= P1: 2006-2014 para LTi, y 2009-2014 para Vx; Periodo 2= P2: 2015-2019, para ambos métodos]. Para el análisis se usó test de Chi2 , test de Student o Mann Whitney según la variable a analizar. Resultados: Se realizaron en total 176 LTi (96 en P1 y 83 en P2), y 297 Vx (69 en P1 y 228 en P2). La media de edad de las mujeres intervenidas fue 37,4 ±4,1años en P1 y 38,7±5,2 en P2 (p=0,115). En P1, la paridad media fue 2,7±1,1 hijos vs 2.3±1 en P2 (p=0,023). La proporción de nuligestas aumentó significativamente en P2 respecto a P1 (14.45% vs 3.12%, p=0.016). En relación a las Vx, no hubo diferencias en la media de edad en P1 y P2 (43,1±8,5años vs 43±7,5; p=0,903). Al igual que con las LTi, una mayor proporción de hombres sin hijos solicitó Vx en P2 (10.4% P2 vs 7,2% P1) pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0,5). La media de edad de los hombres sin hijos fue significativamente menor que la de los hombres con hijos (31 vs 45 años; p= >0.05)
Conclusiones: En los últimos años no se ha visto una reducción de la edad en la solicitud de métodos anticonceptivos quirúrgicos (LTi y Vx), en relación a los primeros años post aprobación de la ley. Sí se observó una menor paridad previa de las mujeres que realizaron LTi y un aumento significativo de mujeres sin hijos en el último periodo. También hubo en los últimos 4 años una mayor proporción de varones sin hijos que solicitaron Vx y a menor edad, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa, probablemente por el número de pacientes incluidos. Sería interesante realizar estudios cualitativos que expliquen los motivos de esta observación.