Resum
Objetivo: Estudio prospectivo de 10 años, 2008-2017,
en el co-examen citología – VPH (virus del papiloma
humano), de las características de las pacientes que se
han perdido en el seguimiento, comparando autóctonas
e inmigrantes.
Diseño: Estudio de edad, paridad, nuligestas,
menopáusicas, métodos contraceptivos, sexualidad
y disfunciones sexuales, resultados de la citología
cervicovaginal y del análisis del VPH-ADN.
Resultados: De 1206 pacientes, no volvieron 537
(44,52%): 394 autóctonas y 143 inmigrantes.
Las medias de edad fueron 34 y 32 años. La paridad
media, 0,72 y 1,05 ( p< 0,001). Nuligestas fueron 46,44%
versus 35,66 % ( p< 0,05).
Encontramos diferencias significativas, también: en
autoctonas: tienen más condilomas (p<0,001), más
frecuencia de no relaciones sexuales (p<0,05), más
sexo oral (cunnilingus) (p< 0,001) y parejas múltiples
simultáneas (p< 0,02), más citologías negativas (p< 0,01)
y más citología negativa y VPH (+) ( p< 0,05).
En inmigrantes, tienen más esterilización tubárica
como método contraceptivo (p< 0,001), más no
excitación sexual (p< 0,01), más vaginosis bacteriana
(VB) en la citología (p< 0,02), y más citología (+) y VPH
negativo (p< 0,01).
No hubo diferencias significativas ni en lesiones:
ASCUS, LSIL, HSIL, ni en VPH.
Tampoco hubo diferencias significativas en citologia
(+) ( ASCUS; LSIL; HSIL) y VPH (+).
Conclusiones: Se pierde el 44,52% de las pacientes en
el seguimiento.
La pérdida de seguimiento en los estudios prospectivos
evolutivos es un verdadero problema, sobre el que debe
actuarse. Proponemos soluciones.