Resum

Introducción : La incidencia de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras enfermedades de transmisión sexual aumenta en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) a pesar del conocimiento sobre cómo prevenirlas. Determinar los mecanismos que estarían motivando el fracaso de la prevención es importante para reconducir la tendencia. Pacientes y métodos : Con objeto de conocer las prácticas y conductas sexuales de riesgo así como las percepciones y valoraciones de los pacientes respecto a dicho riesgo, se realizaron encuestas anónimas, voluntarias y autoadministradas a HSH VIH+ que acudían a una consulta hospitalaria, que incluía 58 preguntas divididas en 10 apartados para explorar conocimientos, actitudes y comportamientos frente al VIH. También se pasaron encuestas a médicos con objeto explorar sus percepciones, actitudes y opiniones respecto a la situación de la epidemia, prevención, percepción de la enfermedad y del paciente; y valores en la práctica clínica. Resultados : Se analizaron 495 encuestas a pacientes. El 87% dijeron conocer la manera de adquirir VIH y el 97% sabía cómo evitarlo, pero el 69% reconocía estar en situación de riesgo y el 43% se sentían poco preocupados de contraer VIH. El 65% tenían relaciones sexuales con = 2 personas en un mismo día, el 47% encuentros por Internet y 26% sexo en grupo. El 65% de los encuestados consideraron que actuaban con impulsividad. Señalaron falta de información (33%), mala suerte (32%), riesgo excesivo asumido (36%) y despreocupación (25%) como motivos principales de la adquisición de la infección. Ante el diagnóstico, el 41% respondieron «nunca pensé que me pudiera pasar a mí» y el 32% respondieron «tuve mala suerte». De los 121 médicos encuestados, 24% consideraron que la infección por VIH/sida estaba fuera de control en España y el 65% respondieron que se tenía respecto a VIH/sida la imagen de enfermedad controlada y poco preocupante. El 71% de los encuestados juzgaron que el aumento de nuevas infecciones evidenciaba que no se tenía un plan preventivo adecuado. Conclusiones : La gestión del riesgo de adquirir VIH se hace desde un grado de preocupación bajo, motivado por el optimismo fruto de los avances en la lucha contra la enfermedad y la dulcificación actual del discurso. La banalización del riesgo, al desvirtuar la idea de conducta arriesgada, es un determinante de actitudes que imposibilitarían adoptar un comportamiento preventivo eficaz y tomar decisiones prudentes y anticipadas. (Extraído del documento)