Resum

Introducción. Según la OMS, 185 millones de personas están infectadas por el virus de la hepatitis C (VHC) en todo el mundo y 700.000 personas fallecen anualmente por este virus. En los últimos años, se ha observado un aumento de la trasmisión sexual del VHC entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Objetivo: Analizar la prevalencia de la infección por el VHC y de la coinfección con el VIH en HSH y en transexuales (TSX). Material y métodos: El estudio se ha realizado en el Centro Sanitario Sandoval, clínica de referencia de ITS en España. Se han incluido a todos los HSH y TSX que acudieron en primera consulta durante 2010-2015, y se les realizó doble serología VHC/VIH. A todas las personas incluidas en este estudio se les pasó un cuestionario epidemiológico estructurado con objeto de conocer variables sociodemográficas, orientación sexual y ejercicio de la prostitución. Resultados: Se incluyeron en el estudio 7.338 HSH (el 2,8% ejercían prostitución –HEP) y 98 TSX (el 78,6% ejercían prostitución- TEP). De los 7.131 HSH que no ejercían prostitución, el 1% (71) tenían serología positiva para el VHC frente al 4,8% (10) en los 207 HEP (p < 0,05). La coinfección con el VIH fue del 61,4% (43) en los HSH que no ejercían prostitución frente al 70% (7) en los HEP (p=0,820). Entre los 98 TSX sólo el 1% (1) tenía serología positiva para VHC y coinfección con el VIH. Según el origen geográfico de los 7.338 HSH analizados, 5.377 eran españoles, con una prevalencia del VHC del 0.85% frente al 1.78% en los 1.961 inmigrantes analizados (p < 0.05). La coinfección con el VIH fue del 50% en españoles frente al 77% en inmigrantes (p = 0.02). En los 3.404 analizados entre 2010-2012, la prevalencia del VHC fue del 0.88% y la coinfección con el VIH de 0.55%. En los 4.032 analizados entre 2013- 2015, la prevalencia para el VHC fue del 1.29% y para la coinfección con el VIH del 0.79%. Conclusiones: La prevalencia del VHC es significativamente mayor en los HSH que ejercen prostitución y en los inmigrantes. La prevalencia del VHC y de la coinfección con el VIH ha aumentado en los últimos años. Es conveniente realizar screening periódico de VIH/VHC entre los HSH