Resum

Objetivos: Describir las tendencias clinico-epidemiológicas en los nuevos diagnósticos de infección VIH de las mujeres pertenecientes a la cohorte española VACH. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los nuevos diagnósticos de infección por VIH en las mujeres de la cohorte VACH, integrada por más de 16.000 pacientes adultos VIH de 24 hospitales del Servicio Público Nacional de Salud. Se comparan 2 períodos de tiempo: 1) Enero 2003- Diciembre 2008, y 2) Enero 2009-Diciembre 2014. Se analizan variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio Las variables cuantitativas se comparan mediante test de comparación de medias (prueba t de Student, Mann-Whitney, análisis de varianza [ANOVA]) y las cualitativas mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados: Entre Enero de 2008 y Diciembre de 2014 se estudian 10.856 nuevos casos de infeccion VIH (21% mujeres). En la población femenina, comparando los dos períodos, observamos: una disminución en la proporción de nuevos casos en las mujeres (24,2% frente a 17,5%), un aumento de la edad media (33,9 años frente a 36,5), con una mayor proporción de mujeres>50 años en el 2º periodo ( 11,1% vs 7,4%) una disminución del uso de drogas por vía parenteral como práctica de riesgo (11,4% frente a 4,4%) y un aumento en la proporción de inmigrantes (42,6% frente a 38,6%). La mayoría de las mujeres se infectan a través de prácticas heterosexuales sin protección (78,5% y 76%) y pertenecen a estratos sociales bajos (54,1% y 49,5% respectivamente). No se observan diferencias en la media de linfocitos CD4 en el momento del diagnóstico (399.17 células/ mm3 vs 376.64 células / mm3). El diagnóstico tardío (CD4 <350 / mm3) fue similar en ambos períodos con una proporción similar de pacientes severamente inmunocomprometidos (CD4 <200 / mm3 (24,4% vs 25,4%)). En el segundo periodo, una menor proporción están coinfectados con el virus de la hepatitis C (18,5% vs 9,7%). Conclusiones: En nuestra cohorte, la mayoría de los nuevos diagnósticos de VIH en las mujeres corresponden a mujeres de mediana edad, infectadas por transmisión sexual, de bajo estrato social, con una proporción significativa de inmigrantes y una alta proporción de diagnósticos tardíos. Debemos concentrar los recursos en estos segmentos de la población, realizando test de cribado VIH cuando estas mujeres se pongan en contacto con el ámbito sanitario por cualquier motivo. (Extraído del documento)