Resum

Objetivo:Estimar en población presa la seroincidencia del VHC y sus factores predictivos mediante el uso de determinaciones analíticas de repetición. Métodos: Estudio retrospectivo realizado en la prisión de Quatre Camins (Barcelona). Se han incluido los casos con análisis de serologia VHC realizada en 1992-2011 que tuvieran una determinación inicial de resultado negativo a partir del 01.01.1992. El período de observación se ha calculado en personas-año de seguimiento (pa), restando a la fecha del último análisis la fecha del primero. Se ha estimado la incidencia de infección por VHC globalmente y por categorías. Se han recogido las variables: edad, origen, raza o etnia, antecedente de uso de drogas intravenosas (UDI), HBsAg e infección por VIH. En los casos de seroconversión (SCV), se han analizado variables predictivas efectuando un análisis univariante (test log-rank) y multivariante, mediante regresión de Cox, calculándose los hazard ratios (HS) con un intervalo de confianza del 95%. Resultados:Se incluyeron 2377 individuos con un seguimiento de 3.662.747 días (media de 1540,9 días/paciente). Se detectaron 117 SCV, que representan una incidencia de 1,17 por 100 personas/año de seguimiento. Hubo una reducción significativa (p<0,001) de la incidencia a lo largo del tiempo. La incidencia era mayor en los pacientes españoles (1,65 por 100 pa), en los caucásicos (1,45 por 100 pa), en los de etnia gitana (2,04 por 100 pa), en los UDI (6,66 por 100 pa), en los HbsAg positivo (2,04 por 100 pa) y en los infectados por VIH (8,34 por 100 pa). A nivel univariante, las variables predictivas de seroconversión fueron: a) el origen; b) la etnia o raza; c) el antecedente UDI; y d) el estar infectado por VIH. El análisis multivariante confirmó el valor predictivo de: a) ser español [p=0,007; HR=2,05 (IC: 1,21-3,57)]; b) tener antecedente UDI [p<0,001; HR=7,90 (IC: 5,26-11,89)]; y c) estar infectado por el VIH [p=0,01; HR=1,96 (IC: 1,15-3,36). Conclusiones: La determinación de la tasa de incidencia a partir de las analíticas ya protocolizadas no añade nuevos costes económicos. Se propone sistematizar su cálculo porque permite evaluar periódicamente la tendencia de la infección y la efectividad de las medidas preventivas aplicadas tanto en prisión como fuera de prisión. (Extraído del documento)