Resum

Objetivos: Estimar el impacto de la entrada en vigor del decreto de notificación obligatoria, por el cual se incorpora al sistema de vigilancia epidemiológica de Barcelona la infección por VIH, como enfermedad de notificación obligatoria individualizada, comparando y describiendo las características epidemiológicas del número de casos declarados antes y después del cambio, durante el periodo de enero 2001 hasta marzo 2011. Métodos: Se analizan los casos del registro de Barcelona de infección por VIH desde enero del 2001 a marzo del 2011. Se ajustó un modelo de regresión de Poisson para el análisis de la serie temporal, donde el trimestre fue la unidad de tiempo. Para evaluar el cambio en la media del número de notificaciones entre el periodo pre o voluntaria (desde el 1 de enero del 2001 al 31 de diciembre del 2009) y post-decreto u obligatoria (desde el 1 de enero del 2010 al 31 de marzo del 2011). A pesar de que el decreto se publicó el 10 de julio de 2010, el VIH se incorpora en el manual de notificación de EDO del año 2010, por lo que algunos centros notificantes inician la notificación obligatoria a partir de esta fecha. Se incluyó una variable indicador del periodo, y se estratifico por las variables demográficas, grupos de riesgo y centro declarante. Resultados: Se han notificado 4222 nuevos diagnósticos de VIH hasta marzo del 2011, 81,12% eran hombres, 75,15% eran mayores de 30 años, la vía de transmisión principal fue la de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) con 43,5% y el centro de notificación principal fue el hospitalario con 59,1%. El aumento en la media de notificación fue de 3,05 veces más, intervalo de confianza 95% (2,6–3,57), p<0,001, posterior a la introducción de la notificación obligatoria. Se aprecian diferencias significativas en la distribución del sexo, país de nacimiento, edad, vía de transmisión y centro de declaración, al comparar ambos periodos. Conclusiones: La introducción de la infección por el VIH como EDO, evidencia un aumento en el número de nuevos diagnósticos de la enfermedad, manteniendo en el tiempo las características epidemiológicas de la infección, se observa un aumento significativo de nuevos diagnósticos en el grupo de hombres, especialmente en HSH, y en población extranjera. La exahustividad en la notificación proporciona una imagen más real en la incidencia de la epidemia en Barcelona y permite generar información más completa y de calidad. (Resumen de los autores)