Resum

Antecedentes y Objetivos: Los actuales modelos de salud incluyen determinantes que van más allá de las conductas individuales, incidiendo en indicadores de género, estatus socioeconómico y las migraciones. En España existe una importante proporción de población inmigrante, gran parte de la cual vive en situación de precariedad social y cuyas relaciones de género pueden estar provocando diferencias por sexo en la prevalencia de ITS. Material y métodos: Estudio transversal sobre salud y determinantes sociales en inmigrantes, realizado en siete centros de atención sociosanitaria de Médicos del Mundo en cinco comunidades autónomas (Andalucía, Canarias, Madrid, Valencia y País Vasco), entre noviembre 2005 y febrero 2006. La prevalencia de infección por VIH se valoró mediante la realización de la prueba rápida One Step Anti-VIH Test Cassete. Se elaboraron modelos de regresión logística para hombres y mujeres por separado. Resultados: De las 660 personas encuestadas, 38% son mujeres. La edad media es de 31.7 y 31.1 años para hombres y mujeres. Por zonas de origen destaca América latina (46.4% y única zona con mayoría de mujeres), seguida de África subsahariana (22.1%), Europa del este (19.7%) y norte de África (11.8%). Algo menos del 15% tiene su situación administrativa regularizada. Su nivel de estudios es de secundaria o más (77%). El 29% de los hombres y el 25% de las mujeres no tienen trabajo. Entre los hombres, un 42% dicen tener una pareja estable y el 52% ha tenido parejas sexuales ocasionales en el último año. Entre las mujeres, el 66% tiene pareja estable y un 28.6% tuvo parejas ocasionales en el último año. El 81.7% se realizó el test rápido de VIH y de ellos 5 (0.93%) resultaron positivos. El 50.4% de los hombres y el 58.6% de las mujeres tienen tarjeta sanitaria. Las mujeres hacen más uso de los servicios sanitarios (51.8% los usaron en el último año frente al 46% en los hombres) y los hombres usan más los servicios sociales (46.9% los usó en el último año, frente al 29.5% en las mujeres). La prevalencia de ITS a lo largo de la vida fue de 16.4% en los hombres y 12.7% en las mujeres (p=0.2). La prevalencia de VIH fue de 0.9% (3 casos) en hom bres y 0.97% (2 casos) en mujeres (p=0.6). Los factores relacionados independientemente con haber padecido una ITS entre los hombres son la edad (OR=1.05 por cada año más), proceder de África subsahariana (frente a hacerlo de América latina) (OR=2), estar en España de forma irregular (OR=3.9), usar drogas (OR=2.6) y haber tenido relaciones sexuales pagadas en el último año (OR=4.5); resultó factor protector proceder de Europa del este y norte de África. Entre las mujeres, los factores de riesgo para padecer ITS fueron haber tenido una pareja usuaria de drogas inyectadas (OR=32.5) y no tener trabajo (OR=3.6). Conclusiones: Aunque las diferencias en la prevalencia de ITS entre hombres y mujeres no son estadísticamente significativas, los factores que ponen en riesgo a unos y otras son totalmente distintos y deberían tenerse en cuenta a la hora de establecer programas de prevención de ITS, que deberían incidir en la situación de dependencia de las mujeres. (Extraído del documento)