Resum

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La incidencia de las infecciones de transmisión sexual (ITS), ha aumentado en los últimos años en toda Europa. En Barcelona la sífilis, gonococia y VIH ocuparon los tres primeros lugares de las Enfermedades de Declaración Obligatoria en 2016. La Unidad de ITS del Programa Especial de Enfermedades Infecciosas de Drassanes-Vall d’Hebron (UITSDVH) es el centro de referencia en ITS de Barcelona. Para dar una respuesta más eficiente a este problema de salud pública, se diseñó un nuevo circuito rápido (Drassanes Exprés-DrasExp) para cribado y tratamiento precoz de las ITS en población asintomática con prácticas sexuales de riesgo. El objetivo es evaluar los datos de los dos primeros meses de su funcionamiento. METODOLOGÍA: Población de estudio: usuarios asintomáticos con prácticas sexuales de riesgo que acuden para cribado de ITS de forma espontánea en la UITSDVH. Periodo de evaluación: 07/11/2016-07/01/2017. Descripción circuito DrasExp: 1) acceso directo al laboratorio sin cita previa, 2) registro y cuestionario de factores de riesgo en el SIL-Modulab de manera confidencial, 3) autorecogida de muestras, 4) cribado VIH (immunocromatografía-ICF), sífilis (ICF/RPR) y Clamidia/Gonococo (PCR-GeneXpert), 5) envío resultados mediante TIC, y 6) tratamiento <48h de casos positivos. Evaluación de los siguientes indicadores: a) análisis descriptivo de los factores de riesgo, b) resultados y tiempos de respuesta de las pruebas diagnósticas, c) número global de nuevos diagnósticos de ITS, y d) tiempos de inicio de tratamiento en los casos positivos. RESULTADOS: Se realizaron un total de 396 cribados (11 usuarios/día), de los que 72,2% (n=286) eran hombres (66,2% homosexuales), el 61,1% eran >36 años y el 60,4% (n=239) de nacionalidad española. Factores de riesgo:, 24% (n=95) con más de 5 parejas sexuales. El 7,6% y 17,2% tenían infección previa por VIH y sífilis, respectivamente. En la siguiente tabla se muestran los resultados de las pruebas diagnósticas según el género: La media del tiempo de respuesta fue de 2,25 horas (DE:0,68). Se diagnosticaron un total de 57 nuevos casos de ITS (14,4%) y el 94,8% recibieron tratamiento en <48h. CONCLUSIONES: El nuevo circuito permite un diagnóstico rápido y acceso precoz al tratamiento de las ITS. El porcentaje de nuevos diagnósticos de ITS en usuarios asintomáticos es muy elevado. Se requiere mayor difusión e inversión en iniciativas similares por parte de salud pública para disminuir la incidencia de las ITS.