Resum

Antecedentes y objetivo: La información epidemiológica sobre la infección por el VIH en jóvenes y adolescentes aporta una de las claves para el conocer del futuro de la epidemia y permite diseñar intervenciones preventivas, ajustadas a éste grupo poblacional. El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia del VIH en personas de 13 a 24 años que acudieron a realizarse la serología del VIH tras haber tenido alguna exposición de riesgo. Población analizada y métodos: El estudio se realizó en una clínica de referencia sobre infecciones de transmisión sexual en Madrid. Se incluyeron todos los adolescentes de 13 a 19 años y los jóvenes de 20 a 24 años, que solicitaron la prueba del VIH, en primera consulta, entre los años 2010 y 2014. A todos se les efectuó una evaluación de sus prácticas de riesgo para el VIH y se les estableció un consejo preventivo adaptado pre y post test. Se les realizó la serología del VIH, mediante un inmunoensayo de 4ª generación (Architect, Abbott Diagnostics) y confirmación por Western blot (Biorad). La prevalencia del VIH se analizó en función de la edad, sexo, categoría de transmisión y región de origen. Resultados: Se analizaron 3.467 pacientes que acudieron en primera visita al Centro, 509 era adolescentes y 2.958 jóvenes. La prevalencia global del VIH fue del 4,3% (22/509) en adolescentes y 5,2% (153/2.958) en jóvenes. Según el sexo se observó gran diferencia entre hombres (6,7%), mujeres (0,6%) y transexuales (25%). La prevalencia en los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) fue del 11,2 % (9% en adolescentes y 11,5% en jóvenes), un 0,4% en heterosexuales, un 0,9% en mujeres que ejercen prostitución (MEP), 0% en mujeres que tienen sexo con mujeres y 0% en UDI. Por región de procedencia, la prevalencia del VIH fue del 7,6% en latinoamericanos, 5% en los de África del norte, 4,8% en españoles, 4,8% en los de Europa del este y 1% en los de Europa occidental. Entre las personas que ejercen la prostitución, la prevalencia del VIH fue: en HSH el 15,6%, entre las MEP el 0,8 % y en los transexuales el 30%. Hay que destacar que entre los adolescentes que ejercen prostitución la prevalencia fue mayor en las chicas (2,2%) que en los chicos (0%), mientras que entre los jóvenes fue mayor entre los hombres (20%) que en las mujeres (0,7%). conclusiones: La prevalencia de la infección por el VIH en adolescentes y en jóvenes homosexuales en Madrid es muy alta y especialmente en aquellos que ejercen prostitución y los que provienen de Latinoamérica. Es urgente implementar los programas preventivos dirigidos específicamente a los jóvenes y adolescentes. Es necesario incidir sobre la importancia de la educación sexual en el medio escolar.