Resumen

Esta tesis doctoral analiza la situación de la Salud Sexual y Reproductiva (SSR) entre Personas Jóvenes Adultas (PJA) de 18 a 25 años en la provincia de Benguela, Angola, en un contexto nacional caracterizado por altas tasas de embarazo adolescente, prevalencia significativa de infecciones de transmisión sexual (ITS) y persistencia de abortos inseguros. Angola presenta una de las tasas de fecundidad adolescente más elevadas de África subsahariana, superando los 150 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años. En Benguela, estos indicadores son incluso más alarmantes. El estudio parte del reconocimiento de que la vulnerabilidad juvenil en SSR no puede explicarse únicamente por la edad. Desde una perspectiva interseccional, la investigación considera cómo factores como el género, el territorio (urbano/rural), la clase social, la educación, la cultura y la religión interactúan y configuran desigualdades estructurales que condicionan el acceso a información, servicios de salud y ejercicio efectivo de los Derechos Sexuales y Reproductivos (DSR). La tesis adopta un diseño mixto, combinando metodología cuantitativa y cualitativa. El primer estudio, de carácter cuantitativo, se desarrolló en los municipios de Benguela, Lobito, Cubal y Caimbambo, mediante cuestionarios estructurados aplicados antes de una intervención educativa. Su objetivo fue medir conocimientos básicos en SSR y analizar comportamientos sexuales de riesgo. Los resultados muestran que el conocimiento profundo sobre SSR es limitado y que aproximadamente la mitad de las personas participantes reporta conductas sexuales de riesgo. El origen urbano, la mayor edad, ser mujer y utilizar revistas e Internet como fuentes de información se asociaron con mayor conocimiento. Sin embargo, las conductas de riesgo se vincularon significativamente al sexo masculino. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en conductas de riesgo entre zonas urbanas y rurales. El segundo estudio, de enfoque cualitativo, se llevó a cabo en Lobito y Cubal mediante grupos de discusión. Este análisis permitió comprender percepciones, preocupaciones y prácticas en torno a la SSR desde la voz de las propias PJA. Las principales preocupaciones identificadas fueron los métodos anticonceptivos y el aborto, el embarazo precoz, las ITS y la violencia basada en el género (VBG). Los comportamientos en SSR están condicionados por cuatro factores centrales: desigualdad de género, cultura y religión, acceso a servicios de salud y nivel de educación e información disponible. El estudio cualitativo evidenció diferencias importantes según género y ámbito territorial. Las mujeres urbanas manifestaron mayor preocupación por anticoncepción y aborto; los hombres urbanos centraron su discurso en el embarazo precoz; los hombres rurales en las ITS; y la VBG fue un tema especialmente relevante para las mujeres. Además, se observó menor participación de jóvenes rurales y mayor reticencia femenina, reflejando dinámicas de estigmatización y normas de género restrictivas. Uno de los aportes más innovadores de la tesis es el desarrollo y validación de un modelo propio de “circuitos de vulnerabilidad” (CV), que explica cómo la interacción entre factores educativos, culturales, religiosos y de género genera trayectorias de desigualdad en el acceso a los DSR. Estos circuitos muestran cómo las barreras para acceder a métodos anticonceptivos pueden conducir tanto a abortos inseguros como a la continuidad de embarazos no deseados, perpetuando ciclos de exclusión social. Asimismo, se identifican estrategias de salida (ES), como el activismo juvenil y religioso, que pueden funcionar como mecanismos de resiliencia y empoderamiento. En conclusión, la tesis aporta evidencia empírica y un marco conceptual innovador que permiten comprender la complejidad de la SSR juvenil en Benguela. Sus hallazgos subrayan la necesidad de intervenciones integrales, culturalmente sensibles y con enfoque de género e interseccionalidad, orientadas a reducir desigualdades y fortalecer la autonomía sexual y reproductiva de las PJA.