Resumen

INTRODUCCIÓN El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el principal factor de riesgo asociado a cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras. El cáncer cervical permanece como un importante problema de salud publica, siendo la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer mexicana. El tamizaje para cáncer cervical es considerado una intervención efectiva que ha disminuido la mortalidad en un 70% en cáncer de cuello uterino en países desarrollados. MATERIAL Y MÉTODOS. Entre octubre de 2009 a Marzo del 2010 se realizó un estudio epidemiológico observacional, transversal y analítico en una muestra representativa de 800 mujeres pertenecientes a tres polígonos del Municipio de Tecpan de Galeana, Estado de Guerrero. El objetivo general fue estimar la frecuencia de lesiones preinvasoras y su asociación al VPH y otros factores de riesgo. Se efectuaron mediciones antropométricas, se completo un cuestionario previamente validado, y participaron en talleres de educación y prevención del cancer de cuello uterino. A todas las mujeres se les realizo citología exfoliativa. RESULTADOS. La prevalencia de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino encontrada fue del 10.5% (lesiones intraepiteliales), el porcentaje de mujeres que nunca se habían realizado un Papanicolaou o en los últimos tres años fue de 40.7%. La prevalencia encontrada de VPH por citología exfoliativa fue de 5.7%. Las variables asociadas a mayor riesgo para la infección de VPH, lesiones preinvasoras y por tanto cáncer de cuello uterino fueron: edad temprana de inicio de vida sexual activa, múltiples parejas sexuales, bajo uso de métodos de planificación familiar y casi nulo uso de condón, bajo grado de estudio o analfabeta y antecedente familiar de cáncer cervicouterino. El tabaco y el alcohol fueron más frecuentes en las mujeres con lesiones preinvasoras, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población estudiada fue alta. CONCLUSIONES. El VPH es una causa necesaria pero no suficiente para el cáncer cervical, por consiguiente deben existir otros factores. Las características socioeconómicas, culturales y educativas, así como el patrón sexual y reproductivo condicionan en gran medida situaciones de mayor riesgo para VPH, lesiones preinvasoras y cáncer de cuello uterino. Una reorientacion y adecuación en nuestros mapas y estrategias para la detección oportuna y prevención son necesarias de manera urgente.