Resumen

Antecedentes/Objetivos: Existe poca información sobre la coinfección sífilis-hepatitis vírica C (HVC). En la Comunitat Valenciana (CV) se cuenta con la Red de Vigilancia Microbiológica (RedMIVA), un sistema de información que recoge resultados de los laboratorios de Microbiología de la CV. Objetivo: medir la prevalencia de diagnósticos microbiológicos de sífilis en RedMIVA en 2010, analizando su distribución en la CV y cuantificar la coinfección con HVC. Métodos: Se buscó en RedMIVA aquellas pruebas de sífilis positivas analizadas en el periodo 1 enero-31 diciembre 2010. Criterios de caso: (1) Nuevo: (a) anticuerpos (ac.) IgM (+) o (b) detección DNA por PCR o (c) visión Treponema. (2) Otros criterios: (i) Probable: (a) RPR o VDRL (+) y FTA o TPHA (+) o (b) RPR o VDRL (+) y presencia de ac. totales anti- Treponema o (c) RPR o VDRL (+) y ac. IgG anti-Treponema. (ii) No determinado: (a) FTA o TPHA (+) y ninguna otra prueba realizada o (b) FTA o TPHA (+) y RPR o VDRL (-) o (c) RPR o VDRL (+) y cualquier otra prueba negativa. Variables recogidas: edad (años); sexo; municipio y departamento sanitario (DSP) de residencia; realización, o no, de pruebas diagnósticas para HVC previas y resultado de las mismas. Resultados: Se identificaron 1.653 casos con pruebas positivas para sífilis, 67,5% hombres, media de edad del grupo a estudio: 41,9 años (IC95%: 41,2-42,7). La tasa total estandarizada para casos de sífilis fue de 32,1 casos/105 habitantes, superior en el grupo de 25-34 años (tasa: 51,8) y 35-44 años (tasa: 51,6), y observándose una diferencia significativa en relación al sexo a partir de los 34 años. De los 1.653 casos analizados, 136 se consideraron casos nuevos (8,2%) y 1.517 casos (91,8%) cumplían otros criterios de caso. A 588 (35,6%) de los positivos para sífilis, se les realizó prueba diagnóstica para HVC. Un 8,3% (49/588) de las pruebas para HVC resultaron positivas, observándose el siguiente perfil de coinfección: hombre (67,3%), 35-44 años (36,7%), residente en Valencia ciudad (36,7%). Conclusiones: La prevalencia de coinfección con HVC hallada en los casos de sífilis, 8,3%, es 4 veces superior a la referenciada en la bibliografía. Limitaciones del estudio: existe un sesgo de selección con respecto a los casos de coinfección, ya que sólo se cuenta con aquellos a los que se les solicitó serología para ambas patologías según el criterio del médico que les atendió. Pese a que la transmisión sexual de HVC es excepcional, esta revisión de los datos nos muestra que existe correlación entre ambos diagnósticos, lo cual abre la puerta a nuevas investigaciones en este tema.