Resumen

Introducción: Embarazo en mujeres menores de 20 años es muy frecuente en algunos estratos poblacionales, hay diferencias por zonas en función del desarrollo socioeconómico, estilos de vida. Pudiendo suponer diferencias en salud y otros aspectos cualitativos en vida de mujeres, repercutiendo en esferas familiares, laborales, sociales...no solo en momento del nacimiento, también puede afectar a largo plazo tras embarazo precoz. Objetivos: 1. Describir en zona de transformación social(ZTS): impacto percibido, calidad de vida relacionada con salud madres adolescentes en primer año tras embarazo, conocer evolución dichos indicadores transcurridos cinco-diez años de gestación precoz. 2. Explorar impacto de gestación en calidad de vida comparando dicho indicador entre adolescentes con y sin antecedentes gestación. Diseño: Estudio Observacional con grupos comparación. Emplazamiento: Atención primaria. Multicéntrico.ZTS: dos centros de salud (CS) y zona de nivel socioeconómico medio (un CS). Material y Método: Población: Mujeres con historia de embarazo menores 20 años zona transformación social. De acuerdo tiempo transcurrido desde gestación se definirán dos grupos: (1) tras primer año del embarazo (GA) y (2) tras cinco-diez años gestación (GB). Definiendo grupo referencia con adolescentes escolarizadas sin gestación y nivel socioeconómico medio (GC). El GA y GB se identificarán del registro programa de embarazo de dos CS; GC lo conformarán adolescentes incluidas en programa forma joven zona nivel socioeconómico medio. Tamaño previsto en grupos A y B de 50 adolescentes y grupo C referencia 150 adolescentes. Se excluirán adolescentes que informadas declinen participar. Mediciones e Intervenciones: GA y GB se valorará entrevista individual semiestructurada con comunicación centrada en el paciente: (1) experiencia vivencial de impacto (aproximación cualitativa) y (2) variables objetivas (aproximación cuantitativa) como calidad de vida del adolescente (cuestionario Kidsscreen de 52 ítems, valora 10 dimensiones: Bienestar físico, psicológico, estado animo, autonomía, autopercepción, apoyo familiar, aceptación social, ambiente escolar , recursos económicos), apoyo social percibido (Duche_unc), situación familiar (estructura y ciclo vital) y redes de apoyo social. GC se valorará mediante cuestionario autocumplimentado grupal en instituto, calidad de vida relacionada con salud (cuestionario Kidsscreen_52). Análisis Estadístico: estadísticos descriptivos, comparación de proporciones, análisis multivariante diferencias que puedan existir en distintos grupos, variable dependiente presencia ó no embarazo menores de 20 años. Se realizará un perfil riesgo psicosocial para cada grupo etario. Limitaciones del estudio: sesgo de selección. Aplicabilidad: Conocer impacto embarazo precoz en situación vital de mujeres y elaborar perfiles de riesgo que permitan actuar de forma mas eficaz ofertando mejores servicios a pacientes. Planificar actividades de intervención para mejorar situaciones riesgo detectadas: Parámetros seguimiento gestantes precoces. Posteriormente realización grupos focales con mujeres para mejorar situaciones riesgo detectadas. Aspectos ético-legales: Consentimiento informado escrito a todas las participantes. Se garantizará confidencialidad de datos personales.