Resumen

Con el fin de profundizar en la información sobre educación sexual recabada en la ENDS 2010 por parte de mujeres en edad fértil de 13 a 24 años, se realizó un estudio exploratorio, no experimental, de corte transversal, cuantitativo, correlacional, multivariado. Desde el Enfoque Basado en Derechos Humanos y desde una perspectiva ecológica, se examinaron los factores de nivel individual, interpersonal y contextual que se relacionan con el estatus de salud sexual y 1 reproductiva (ESSR) en la juventud . Se definieron como indicadores del ESSR: el estatus sexual (tener relaciones sexuales vaginales), la edad de inicio de las relaciones sexuales vaginales, ser madre en la adolescencia (si la edad al nacimiento del primer hijo es menor a 18 años) y la edad al momento del nacimiento del primer hijo. Además se construyó un indicador de inicio de relaciones sexuales antes de recibir educación sexual. Como prácticas determinantes del ESSR se tuvieron en cuenta tres índices: a) Actividad sexual segura (incluye comportamientos tales como no haber iniciado relaciones sexuales vaginales, uso de condón en la primera relación sexual vaginal, uso del condón en la última relación sexual vaginal, uso alguna vez y actual de métodos anticonceptivos modernos, actividad sexual libre de efectos de alcohol u otras sustancias); b) Autocuidado de la salud (ha consultado el servicio de salud en los últimos doce meses, se ha hecho el examen clínico de seno, se ha hecho el autoexamen de seno, se ha hecho el examen del VIH, se hizo el examen del VIH porque ella solicitó la prueba, se ha hecho la citología); c) Ejercicio del derecho a decidir en situaciones relacionadas con el cuidado de la salud, compras grandes y cotidianas del hogar, visitas a amistades y parientes, la preparación de alimentos. De acuerdo a los planteamientos de McLeroy, Bibeau, Steckler y Glanz (1988), del nivel individual se examinaron indicadores de las características psicosociales de las mujeres: los conocimientos (sobre período fértil, métodos anticonceptivos modernos, trasmisión perinatal del VIH, trasmisión sexual del VIH, síntomas de las ITS en hombres y mujeres, la interrupción legal voluntaria del embarazo), las actitudes (hacia la homosexualidad, hacia las personas que viven con VIH, hacia la VBG, la intención de usar métodos anticonceptivos y de no embarazarse en el futuro cercano) y las percepciones acerca de la calidad y utilidad de los temas sobre los cuales han recibido educación sexual. Del nivel interpersonal se incluyeron los datos referentes a procesos de intercambio formales y no formales de información acerca de la sexualidad: fuentes de información sobre sexualidad (en la familia, el contexto escolar, los servicios de salud, otras fuentes de información en la red social próxima y los medios de comunicación), temas de la sexualidad sobre los que le han dado información (embarazo y parto, anticoncepción, ITS, VIH y sida, violencia y abuso sexual, negociación sexual de la pareja, toma de decisiones, planes de vida, liderazgo, autoestima, género, desigualdad de género, afecto y comunicación, DHSR, vida en pareja, homosexualidad, aborto, anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino y masculino), participación en actividades de educación sexual (alguna vez, durante la educación secundaria, ferias de la sexualidad, en conferencias, talleres y videoconferencias). Por último, del nivel contextual se incluyó la información sobre iniciativas de promoción de los DHSR implementadas en el país: la proporcionada por el Ministerio de Educación Nacional acerca del Programa de Educación para la Sexualidad y Construcción de Ciudadanía (PESCC) y la del Ministerio de Salud y de la Protección Social acerca de los Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes (SSAAJ), que concierne a los resultados de procesos de autoevaluación de sus respectivas iniciativas en los municipios en donde estaban implementadas a diciembre de 2009. Además, en el análisis exploratorio se incluyeron las variables socioeconómicas de las adolescentes (edad actual, nivel educativo alcanzado, asistencia al establecimiento escolar, estado civil y afiliación a la seguridad social), su familia (presencia de figuras parentales en el hogar, tipo de familia, estatus socioeconómico) y su pareja (índice de asimetría por edad en la primera relación sexual, por edad y nivel educativo en la relación de pareja actual). También se incluyó la información disponible sobre factores socioeconómicos a nivel municipal del contexto donde viven las mujeres (temperatura promedio, resultados promedio en la prueba del ICFES, el IPM, la tasa de mortalidad infantil y la de alfabetismo en el 2005).