Resumen
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una amenaza de salud especialmente severa en los adolescentes y jóvenes, porque el 60% de los contagios se producen en menores de 24 años. La ITS más frecuente es el virus papiloma humano (VPH). La segunda y bacteriana más frecuente es Chlamydia. Luego en orden decreciente siguen Tricomonas, Gonorrea, Herpes Genital, Sífilis, VIH y Hepatitis B. En los últimos 5 años hemos visto un aumento exponencial de las ITS que tienen notificación obligatoria en Chile, como VIH y Gonorrea. El control de las ITS se hace en prevención primaria con vacunas y barreras, y en prevención secundarias con tamizaje. En Chile tenemos vacunas en programa y disponibles para VPH y Hepatitis B. Los métodos de barrera protegen mejor de las ITS que se contagian por fluidos que las que se contagian por contacto de mucosas o piel y deben utilizarse en la actividad sexual coital, oral o anal. El tamizaje de VPH/papanicolau no debe realizarse en adolescentes menores a 21 años. El tamizaje de Chlamydia debe realizarse anualmente en mujeres sexualmente activas menores de 25 años y el de VIH con cada nueva pareja sexual. Se propone que Chlamydia se incorpore a la notificación obligatoria en Chile para reducir la alta carga de enfermedad en jóvenes y sus secuelas reproductivas. Cuando se diagnostica una ITS, se debe realizar tamizaje de todas las demás como norma.