Resumen
Antecedentes: La prevalencia de la transexualidad
(TX) está aumentando en Pediatría, siendo necesario
un correcto tratamiento médico y el conocimiento/
manejo de sus posibles consecuencias en el proceso
de reasignación sexual. Objetivos: El objetivo
de este estudio es presentar la evolución de las características
físicas y analíticas de menores transexuales
con bloqueo puberal (BP) y/o terapia hormonal
cruzada (THC). Pacientes y métodos: Se
describen 56 sujetos transexuales en edad pediátrica,
seguidos en los servicios de Endocrinología y
Paidopsiquiatría de un hospital de tercer nivel en
los últimos 2 años y 8 meses. Ambos servicios han
establecido un protocolo de actuación diagnósticoterapéutico.
Resultados: Para el BP se emplean
análogos de GnRH (mensual/trimestral), objetivando
detención puberal (LH <0,5 mUI/ml) a los 3 meses
del inicio. Cesaron las erecciones en el 100%
de los MtF (del inglés “male-to-female” o “de masculino
a femenino”) tras la primera dosis. Con el
preparado mensual la menstruación desapareció
tras la primera dosis en los FtM (del inglés “femaleto-
male” o “de femenino a masculino”), con el trimestral
presentaron dos ciclos menstruales. En
relación con la THC, 17ß-Estradiol (vía oral /transcutánea)
y BP se usaron conjuntamente en los MtF,
mientras que en los FtM se empleó Cipionato de
Testosterona (intramuscular/subcutáneo) asociado
a BP solo durante el primer año. En la evolución
analítica (de los FtM) se objetivó aumento del hematocrito
e incremento del colesterol total. Se describen
también los cambios que se observaron en la
exploración física. Conclusiones: El tratamiento
médico en adolescentes transexuales implica cambios
antropométricos, físicos y metabólicos; siendo
necesarios estudios a largo plazo en población pediátrica.