Resumen

ANTECEDENTES: La sífilis es una infección de transmisión sexual cuyo agente causal es la espiroqueta Treponema pallidum subespecie pallidum. El reservorio es exclusivamente humano. El mecanismo de transmisión es fundamentalmente en el contacto sexual (oral , anal o vaginal) por contacto directo con lesiones de piel y mucosas, semen, secreciones vaginales, saliva y sangre. En Europa la tasa de sífilis por 105 habitantes en 2015 es de 5.97. Se presentó cuatro veces más entre los varones que entre las mujeres. Casi la mitad de los casos registrados, fueron entre hombres que tenían sexo con otros hombres, y la mayoría se presenta por encima de los 25 años. En España, hay una tendencia creciente de ITS (declaradas a RENAVE) desde el año 2000. En el periodo 2004-2013 la tasa de casos de sífilis creció por encima de la de gonorrea aunque ésto ha cambiado desde el año 2013, con un aumento exponencial de la gonorrea. En el año 2015 se notificaron 3.886 casos de sífilis y 5.170 de infección gonocócica (tasas por 100.000 habitantes de 8,37 para la sífilis y 11,14 para la gonorrea). METODOS: Se trata de un estudio de tendencias temporales con datos extraídos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía. RESULTADOS: En Andalucía ha habido un incremento de las tasas de sífilis entre 2011-2016 de un 49% (6.55 casos por 105 hab. en 2011 y 9.76 en 2016); que corresponden a 552 casos declarados en 2011 frente a 819 casos en 2016. La provincia que en todo el periodo tiene un mayor peso en el total de casos de Andalucía es Sevilla, seguida en 2015 por Huelva y en 2016 por Granada, en 2016 están por encima de la tasa de Andalucía. Los factores de riesgo más frecuentemente declarados son las parejas múltiples y las prácticas homo-bisexuales en hombres y “ninguno conocido” y parejas múltiples en las mujeres, si bien esa información solo está disponible en el 57% de los casos. La forma clínica más frecuentemente declarada en ambos sexos s la genital, seguida de la sistémica. En 2016, el índice de masculinidad es de 9.26, más de 10 hombres por cada mujer y el grupo de edad más frecuente, tanto en hombres como en mujeres, es el de 25-34. La mediana de edad en hombres es de 36 años, mientras que en mujeres es de 37 años. CONCLUSIONES: En Andalucía tras un periodo de relativa estabilidad en la incidencia de sífilis se observa una tendencia creciente en los últimos años, debido principalmente al aumento de casos en hombres, tal como está sucediendo en otros países europeos