Resumen
La depresión es una enfermedad orgánica y sistémica, de gran prevalencia, que afecta las capacidades adaptativas del cerebro provoca alteraciones profundas en los circuitos neuronales del cerebro emocional que se manifiesta por neurotoxicidad y disminución de neurogénesis. Es una enfermedad sistémica, y múltiples investigaciones demuestran que influye en la génesis de numerosas enfermedades crónicas: cardiovasculares, diabetes, cáncer, demencia, etc. Los avances en neurociencias han demostrado cambios neurobiológicos mayores que involucran 3 grandes sistemas en el cerebro: 1) el eje HHA (eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal) y el sistema CRH, (hormona liberadora de corticotrofina) 2) el hipocampo, y 3) el sistema noradrenérgico. Muchos antidepresivos, al actuar sobre estos sistemas, afectan negativamente la función sexual. La RMF (Resonancia Magnética Funcional) permite identificar las áreas del cerebro afectadas por esta enfermedad que coinciden con las áreas activadas por estímulos eróticos en mujeres estudiadas. Hay mayor prevalencia de depresión en la mujer que en el varón, según algunos autores, por acción de los estrógenos que potencian la actividad del eje HHA al stress y por factores socioculturales a los que la mujer es más sensible, y hay situaciones de cambios hormonales que parecen predisponer o estar asociados. Evaluar la presencia de depresión es imprescindible en toda paciente que consulta por disfunción sexual y viceversa.