Catálogo general Salud sexual
Infecciones de transmision sexual diagnosticadas en el contexto de agresión sexual en personas mayores de 14 años atendidos en un hospital terciario
Resumen
OBJETIVOS: Describir de las infecciones de transmisión sexual (ITS) diagnosticadas en personas que han sido víctimas de una agresión sexual(AS) y su seguimiento en consultas de ITS y enfermedades infecciosas (EI). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias ginecológicas y generales por AS en un hospital terciario desde enero de 2014 hasta abril de 2018 . El protocolo en la atención de victimas de A.S (PAVAS) en lo que se refiere a ITS incluye el estudio serológico incluyendo sífilis, virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C y virus de la inmunodeficiencia adquirida(VIH) y la realización de toma de muestras de la localización donde se ha producido la AS para el diagnóstico microbiológico de infección por Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamidia trachomatis(CT) y Trichomonas vaginalis(TV). El protocolo incluye la profilaxis antibiótica(PA) frente a NG, CT, TV, vacunación frente VHB en el caso de no vacunados o vacunación incompleta, y profilaxis postexposición frente a VIH (PPE) según los protocolos vigentes de los Centers for Disease Control and Prevention(CDC). El estudio incluye el seguimiento a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses en consulta de ITS y/o EI (en aquellos con PPE). RESULTADOS: Se atendieron un total de 104 pacientes, 102 mujeres (98 %) y 2 hombres (1.9%) con un rango de edad desde los 14 hasta 72 años. Todos fueron atendidos según el PAVAS .En el caso de las mujeres, en 87 (85%) la AS había sido penetración vaginal, en 10 (9.8%) vaginal y anal, en 2 (1.9%) vaginal y oral, en 2 (1.9%) vaginal, oral y anal, y en 1(0.98%) anal. En los varones, la AS había sido penetración oral. Cientoun pacientes (97%) recibieron PA, 2(1.9%) la rechazaron y en 1(1%) se decidió pautar según resultados microbiologicos.En 15 pacientes (14%) se indicó PPE y 3 la rechazaron. 7 (6.7%) pacientes fueron vacunados frente VHB. Se aislaron 11 CT (endocervix), 1 NG (faringe) y 1 TV (coinfección con CT).Hubo 1 sífilis indeterminada. Cincuenta y dos pacientes (51.48%) acudieron a consultas de ITS: 20 (38%) durante 6 meses, 13(25%) durante 3 meses, 4(7%) durante 6 semanas y 15(28%) acudieron a consulta de resultados. Los pacientes con PPE ,13(86%) acudieron a consulta de EI con seguimiento durante 6 meses .No hubo ninguna seroconversión. Se realizó estudio de contactos de 2 pacientes aislándose CT en 2 contactos. CONCLUSIONES: 1. La violencia sexual es un problema a nivel mundial con implicaciones médicas legales y psicológicas por lo que la asistencia ha de ser multidisciplinar, estableciendo protocolos de atención para poder dar cobertura a las víctimas de AS. 2. Estos pacientes tienen un alto riesgo de adquirir ITS y como recomiendan los CDC, debe hacerse diagnóstico, profilaxis y tratamiento. 3. En el caso de diagnosticar una ITS, se debe de hacer estudio y tratamiento de contactos. 4.Es importante asegurar la adherencia de los pacientes al seguimiento en consultas especializadas de ITS y enfermedades infecciosas.
Autoría:
HERNÁNDEZ RAGPA, L.; ÁLAVA MENICA, J. A.; VALLADOLID URDANGARAY, A.; FERRERO BENÉITEZ, Óscar Luis; DÍAZ DE TUESTA DEL ARCO, J. L.
Autoría institucional: Hospital de Basurto - Osakidetza
Autoría institucional: Hospital de Basurto - Osakidetza
Ficha bibliográfica
- Año de publicación:
- 2019
- Descripción física:
- [1] p.
- Formato:
- Folleto
- Tipo de documento:
- Coloquios y ponencias
- Notas:
- Póster presentado en el XXIII Congreso Nacional SEIMC (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) celebrado en Madrid del 23 al 25 de mayo de 2019.