Resumen
Los anticonceptivos reversibles de larga duración o LARC (por sus siglas en inglés Long-Acting Reversible Contraception) son métodos altamente efectivos aptos para la mayoría de las mujeres. El dispositivo intrauterino de cobre (DIU-Cu) y el hormonal, con levonorgestrel (DIU-LNG), pese a ser los LARC más conocidos, son usados en España por el 6,9% de las mujeres en edad fértil que usa algún método. Se cree que esto responde a barreras al uso de DIU existentes entre los profesionales sanitarios que afectarían especialmente a mujeres jóvenes y/o nulíparas. En la presente revisión se aborda la evidencia disponible sobre los principales aspectos que generan una barrera al uso de los DIU. Estos aspectos incluyen las posibles dificultades durante su inserción y el dolor que esta puede causar, el riesgo de perforación durante la inserción o de expulsión una vez insertado, el efecto sobre la dismenorrea y el patrón de sangrado menstrual, el riesgo de embarazo ectópico o de enfermedad inflamatoria pélvica, la rapidez de recuperación de la fertilidad tras la retirada, el impacto del precio y la relación coste-beneficio de estos métodos. Igualmente, se aborda la barrera que puede suponer el posible rechazo al uso del DIU por parte de la mujer a consecuencia de creencias erróneas.