Catálogo general Salud sexual
Diagnóstico de T. vaginalis en el Hospital Universitario Basurto (Bilbao). Características de la infección en los pacientes de la consulta de infecciones de transmisión sexual
Resumen
Objetivos: Evaluar el rendimiento del examen en fresco en comparación con el cultivo para el diagnóstico de T.vaginalis (TV) en muestras ginecológicas y urológicas y revisión epidemiológica de los pacientes con tricomoniasis vistos en consulta de Infecciones de Transmisión Sexual(ITS) del Hospital Universitario Basurto. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 35.464 muestras procedentes de pacientes hospitalizados y no hospitalizados del área sanitaria de Bilbao desde el año 2014 al 2016 mediante la técnica de examen en fresco y cultivo en medio Roiron comparándose su rendimiento. Se han revisado las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de tricomoniasis, remitidos a la consulta de ITS para estudio de otras ITS y/o tratamiento. Resultados: Se procesaron 28.638 muestras vaginales, 6.143 uretrales y 683 muestras de semen. Se detectó TV en 291 muestras, 275 vaginales y 16 uretrales, siendo el cultivo positivo en todas ellas. El examen en fresco fue positivo en 125 (42,9%) muestras, 122 vaginales y 3 uretrales. No se detectó TV en semen. De los 291 pacientes con tricomoniasis, 61 acudieron a la consulta de ITS, siendo 57 mujeres y 4 hombres. Acudieron con tratamiento establecido incorrecto el 4,9%. El síntoma más frecuente en mujeres fue prurito vulvovaginal (43%). El 26% de pacientes fueron asintomáticos. Dos pacientes presentaban enfermedad inflamatoria pélvica. Tres estaban embarazadas y dos sufrieron un aborto sin otra causa atribuible. El 68,8% de los pacientes habían tenido pareja estable en el último año. El estudio de contactos fue positivo en 1 caso de los 20 que acudieron. El 11% refirió uso habitual de preservativo. 1 paciente se dedicaba a la prostitución y 1 había tenido contacto con ella. Se diagnosticó en el mismo episodio VIH en 1 paciente, C. trachomatis en 6, lúes indeterminada en 2, VHB en 1, VPH de alto riesgo en 1 y VHS-2 en 1, lo que significó un 19,7% de coinfecciones. El 82% realizaron test de curación. Se detectaron 7 fallos en el tratamiento: 1 por administración por vía incorrecta, 3 errores en dosificación de tratamiento y 3 por no tratamiento a la par de contactos sexuales. De las 4 tricomoniasis detectadas en consulta, el 100% se vieron en fresco. Conclusiones: El porcentaje importante de casos asintomáticos y de tricomoniasis en pacientes con pareja estable en el último año indica la importancia de realizar el estudio de ITS en este grupo poblacional. De las 4 tricomoniasis detectadas en consulta, todas se detectaron por examen en fresco en el mismo momento de la consulta, lo que permitió pautar tratamiento inmediatamente. Ante persistencia o recurrencia de tricomoniasis hay que comprobar el adecuado cumplimiento del tratamiento y/o ausencia de tratamiento de contactos. La infecciones en embarazadas son causa de complicaciones como el aborto por lo que hay que iniciar tratamiento de forma urgente. Debido al elevado porcentaje de coinfecciones, todo paciente diagnosticado de tricomoniasis requiere un estudio de otras ITS.
Autoría:
ALMELA. M. R.; HERNÁNDEZ, L.; ESTEBAN, V.; ÁLAVA, J. Á.; IMAZ, Manuel; CISTERNA CÁNCER, Ramón
Autoría institucional: Hospital de Basurto
Autoría institucional: Hospital de Basurto
Ficha bibliográfica
- Año de publicación:
- [2017]
- Descripción física:
- [1] p.
- Formato:
- Folleto
- Tipo de documento:
- Coloquios y ponencias
- Notas:
- Póster presentado en el 21 Congreso SEIMC celebrado del 11 al 13 de mayo de 2017 en Málaga.